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《桂林市建檔立卡貧困人口政府兜底保障機制》政策解讀
2018-09-05 08:40  (來源:市人民政府辦公室)

  為抓好健康扶貧工作,減輕我市建檔立卡貧困人員個人醫療負擔,市人社局與市衛生計生委代市人民政府草擬了《關于建立桂林市建檔立卡貧困人口政府兜底保障機制的通知》(代擬稿)(以下簡稱《通知》),并征求市民政局、市財政局、市扶貧辦等單位意見。為便于廣大人民群眾更好地理解政策,現就《通知》有關內容進行解讀。

  一、《通知》出臺意義

  根據《中共桂林市委辦公室桂林市人民政府辦公室關于印發桂林市八項重點工作、主要重大項目推進工作及市領導“一聯三”工作實施方案的通知》(市辦發〔2018〕10 號)有關要求,指導各縣區建立醫療費用兜底保障機制。落實好建檔立卡貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助、商業健康保險等多重保障制度。

  二、《通知》出臺背景

  根據《廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳 廣西壯族自治區財政廳 廣西壯族自治區扶貧開發辦公室關于切實做好社會保險扶貧工作的實施意見》(桂人社發〔2017〕74號)、《廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會 廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳 廣西壯族自治區民政廳 廣西壯族自治區扶貧開發辦公室關于印發廣西農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作實施方案的通知》(桂衛醫發〔2017〕10號)和《中共桂林市委辦公室桂林市人民政府辦公室關于印發桂林市八項重點工作、主要重大項目推進工作及市領導“一聯三”工作實施方案的通知》(市辦發〔2018〕10 號)等有關規定,市人社局與市衛生計生委代市人民政府草擬了《關于建立桂林市建檔立卡貧困人口政府兜底保障機制的通知》(代擬稿)。

  三、《通知》主要內容是什么?

  (一)兜底保障人群及內容。參加我市城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人員,在縣域內定點醫療機構的醫療費用通過城鄉居民基本醫療保險、大病保險和醫療救助等政策報銷后,實際報銷比例未達到90%,由政府兜底補償達到90%及以上。建檔立卡貧困人員在縣域內享受“先診療,后付費”政策,在縣域內定點醫療機構實行“一站式”結算服務。

  (二)兜底保障政策。參加我市城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人員,在基本醫療保險、大病保險、民政醫療救助、定點醫療機構用藥保障、商業健康保險補償、政府兜底保障等方面的優惠政策。

  (三)兜底保障措施。根據《廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會 廣西壯族自治區人力資源和社會保障廳 廣西壯族自治區民政廳 廣西壯族自治區扶貧開發辦公室關于印發廣西農村貧困住院患者縣域內先診療后付費工作實施方案的通知》(桂衛醫發〔2017〕10號)文件,各縣(區)設立政府兜底保障專用資金,并在定點醫療機構設立“一站式”綜合服務窗口,集中辦理貧困患者住院費用結算。

  四、《通知》保障范圍和對象

  參加我市城鄉居民基本醫療保險的建檔立卡貧困人員,適用本《通知》。

  五、《通知》的制定過程是什么?

  市人社局和市衛生計生委組織制定《關于建立桂林市建檔立卡貧困人口政府兜底保障機制的通知》(代擬稿)的過程為:

  一是開展調研。組織有關人員深入縣(區)、市直部門調查了解情況,收集匯總問題和意見,組織市社保局研究討論相關政策規定。在綜合各縣區、市直有關部門意見、建議的基礎上,形成了《通知》(代擬稿)。

  二是公開征求意見。2018年7月17日,我局將《通知》(代擬稿)市民政局、市財政局、市扶貧辦征求意見,收到并采納了1條意見。

  六、即時公開和適時公開有何區別?

  依據信息本身的性質與敏感程度,將信息公開的方式分為即時公開和適時公開兩種方式。即時公開是指人社部門會同相關部門執行《規定》的相關信息時即自動公開。適時公開是指在執行《規定》的相關信息時不自動公開,而是由人社部門會同相關部門達成特定條件的某一時點后再行公開。參保人參保方式、繳費基數、繳費比例的信息即時公開;定點醫藥機構的申請、查處一個月內的任一時點予以公開。

 

相關文件:桂林市人民政府辦公室關于建立桂林市建檔立卡貧困人口政府兜底保障機制的通知(市政辦〔2018〕51號)

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